Tessera associativa Anno 2019

 

DOMANDA DI AMMISSIONE E ISCRIZIONE

Al Consiglio Direttivo

dell’Associazione Culturale

“DIVAGAZIONI D’ARTE”

 

Io sottoscritt_____________________________________________________________

nato a ______________________________________________ il __________________

residente a ____________________________________________________  prov._____

in Via_____________________________________________________ cap__________

codice fiscale ___________________________________________

tel.______/__________________      cell.______/_______________

e-mail _____________________________@____________________________

PREMESSO CHE

ho preso attenta visione dell’atto costitutivo e dello statuto della vostra associazione

 

CHIEDO

l’ammissione in qualità di socio ordinario all’Associazione Culturale “DIVAGAZIONI D’ARTE”

 

DICHIARO

di voler partecipare alla vita associativa, di condividere gli scopi e le finalità istituzionali e di accettare, senza riserva, lo Statuto e i Regolamenti interni.

 

Ricevuta l’informativa sull’utilizzazione dei miei dati personali ai sensi dell’art. 13 del decreto legislativo numero 196 del 30 giugno 2003, recante il nuovo “Codice in materia di protezione dei dati personali”, consento al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statuari.

Autorizza, inoltre, la suddetta Associazione ad utilizzare i dati anagrafici sopra riportati per gli scopi strettamente inerenti all’attività svolta (D.Lgs. n.196/2003).

Dichiaro di sollevare l’Associazione Culturale “DIVAGAZIONI D’ARTE” da ogni responsabilità amministrativa, civile e penale che possa scaturire dalla partecipazione alle attività in termini di incidenti o infortuni, compresi i viaggi di trasferimento per il raggiungimento delle località ove sono previste le attività.

 

Data                                                                                               Firma

_______________                                                                ________________________

 

 

SPAZIO RISERVATO AL CONSIGLIO DIRETTIVO

VISTA la domanda, se ne acconsente l’iscrizione a libro soci e viene emessa la tessera  n. ………….

 

 

Data     _____________________       Per il Consiglio Direttivo           ____________________________

 

Il versamento dovrà essere effettuato sul Conto Corrente Bancario – IBAN

IT 76 A031 2703 3070 0000 0002 100 Unipol Banca –  intestato a Associazione Culturale Divagazioni D’Arte codice fiscale 97926770583 Specificando nella causale:

-Tessera Associativa Anno 2019-

Da questo anno la nostra Associazione è affiliata all’ENDAS

 

 

Tessera associativa 2019

€10,00

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